Les prothèses sont destinées aux personnes ayant subi une amputation, une malformation congénitale ou une perte de fonction due à un accident ou une maladie. Un spécialiste évalue les besoins de chaque patient afin de recommander une solution adaptée. La solution dépend de plusieurs facteurs : l’amputation (partielle ou totale), le mode de vie du patient, son niveau d'activité, et les conseils de l'ensemble des professionnels de santé qui entourent le patient. Des tests et des ajustements sont souvent nécessaires pour garantir un confort optimal.

1. Prothèses de bras

Ces prothèses remplacent une partie ou la totalité d’un bras et sont classées en plusieurs catégories selon leur mode de fonctionnement et leur niveau d’amputation.

• Types de prothèses de bras :
• • Prothèses esthétiques (passives) : Conçues principalement pour restaurer l'apparence du bras, sans fonctionnalité mécanique avancée.
  • Prothèses mécaniques (à câble et harnais) : Fonctionnent grâce à un système de câbles et de harnais permettant à l'utilisateur de contrôler les mouvements du bras et de la main en utilisant ses muscles résiduels.
  • Prothèses myoélectriques : Équipées de capteurs qui détectent les signaux électriques envoyés par les muscles résiduels, permettant un contrôle plus précis et naturel.
  • Prothèses bioniques : Basées sur des avancées technologiques, ces prothèses utilisent des interfaces neuronales et une intelligence artificielle pour imiter les mouvements naturels.
• Niveaux d’amputation :
• • Transradiale (sous le coude) : Nécessite une prothèse de l’avant-bras et de la main.
  • Transhumérale (au-dessus du coude) : Inclut une articulation de coude fonctionnelle.
  • Désarticulation de l’épaule : Remplace la totalité du bras et peut inclure une épaule prothétique articulée.

2. Prothèses de jambe

• Les prothèses de jambes permettent aux personnes amputées de retrouver leur mobilité et de marcher, courir ou pratiquer des activités physiques.
• Types de prothèses de jambe :
• • Prothèses classiques (non articulées) : Simples et conçues pour la stabilité, elles sont idéales pour la marche de base.
  • Prothèses mécaniques (articulées) : Dotées d’une articulation du genou et de la cheville pour permettre un mouvement plus fluide.
  • Prothèses à contrôle hydraulique ou pneumatique : Utilisent des fluides ou de l’air comprimé pour amortir les mouvements et améliorer le confort.
  • Prothèses électroniques / bioniques : Équipées de capteurs et d’un microprocesseur pour adapter le mouvement en temps réel à la marche du porteur.
  • Prothèses sportives : Conçues spécifiquement pour des activités sportives comme la course, le saut ou le cyclisme.
• Niveaux d’amputation :
• • Transtibiale (sous le genou) : Plus facile à adapter, car le genou naturel est conservé.
  • Transfémorale (au-dessus du genou) : Nécessite une articulation prothétique du genou.
  • Désarticulation du genou : Nécessite une prothèse spéciale avec une articulation plus complexe.
  • Désarticulation de la hanche : Remplace la jambe entière, y compris une partie de la hanche.

3. Prothèses de main

• Les prothèses de main sont parmi les plus complexes en raison de la diversité des mouvements que doit accomplir une main humaine.
• Types de prothèses de main :
• • Prothèses passives : Principalement esthétiques, avec peu ou pas de fonctionnalité.
  • Prothèses mécaniques (à câbles) : Fonctionnent grâce à un système de câbles et de harnais activés par les mouvements du bras ou de l’épaule.
  • Prothèses myoélectriques : Détectent les signaux musculaires pour contrôler les doigts et le poignet.
  • Prothèses bioniques avancées : Possèdent plusieurs capteurs et moteurs pour permettre un mouvement plus naturel, parfois même reliées aux nerfs pour un retour sensoriel.
• Spécificités :
• • Certaines prothèses de main permettent une ouverture et une fermeture de la pince.
  • Les versions les plus avancées peuvent permettre des mouvements indépendants des doigts.

4. Prothèses faciales

• Les prothèses faciales sont principalement utilisées pour restaurer l’apparence après un traumatisme, une malformation congénitale ou une chirurgie (ex. cancer).
• Types de prothèses faciales :
• • Prothèses nasales : Remplacent une partie ou la totalité du nez.
  • Prothèses auriculaires : Remplacent une oreille manquante.
  • Prothèses oculaires : Œil artificiel inséré dans l’orbite.
  • Prothèses maxillo-faciales : Remplacent une partie de la mâchoire ou d'autres structures du visage.
• Méthodes de fixation :
• • Collées avec des adhésifs médicaux.
  • Implantées avec des fixations en titane intégrées à l’os.
  • Attachées par des lunettes pour les prothèses nasales et auriculaires.

Les prothèses offrent de nombreux bénéfices aux personnes amputées ou atteintes de malformations, leur permettant de retrouver une meilleure qualité de vie. Voici un développement détaillé des principaux avantages :

1. Restaurer la mobilité

L’un des principaux objectifs des prothèses est de permettre aux utilisateurs de se déplacer ou d’utiliser leurs membres de manière plus fonctionnelle.

Comment elles restaurent la mobilité :

• Prothèses de jambe : Permettent de marcher, courir et même pratiquer des sports grâce aux prothèses spécialisées (ex. lames de course pour athlètes).
• Prothèses de bras et de main : Permettent de saisir, soulever et manipuler des objets, rendant possibles des gestes du quotidien comme manger, écrire ou utiliser un téléphone.
• Prothèses électroniques et bioniques : Adaptent automatiquement les mouvements aux besoins du porteur, améliorant ainsi la fluidité et le confort des déplacements.
• Prothèses faciales : Même si elles ne restaurent pas la mobilité au sens strict, elles aident à la réhabilitation après des chirurgies lourdes, améliorant le confort et la capacité à s’exprimer.

Impact sur la vie quotidienne :

• Permet de se déplacer en toute autonomie, sans fauteuil roulant ou béquilles.
• Réduit les douleurs associées aux compensations musculaires dues à l’amputation.
• Augmente l’accès aux infrastructures (escaliers, transports en commun, sports).

2. Améliorer l'autonomie

Les prothèses permettent aux utilisateurs de retrouver leur indépendance en accomplissant des tâches sans assistance extérieure.

Comment elles améliorent l’autonomie :

• Dans les gestes du quotidien :
  • S’habiller, se laver, cuisiner et manger plus facilement.
  • Utiliser un ordinateur ou un smartphone avec des prothèses adaptées.
• Dans la vie professionnelle :
  • Accès à des emplois nécessitant des mouvements fins (ex. prothèses de main pour la saisie d’objets).
  • Amélioration des performances pour des métiers physiques (ex. prothèses de jambe pour travailleurs debout).
• Dans les loisirs et activités sportives :
  • Permet de pratiquer la marche, le vélo, la natation ou d’autres sports adaptés.
  • Réduit les contraintes physiques qui empêchent certaines activités.

Effets sur la vie des utilisateurs :

• Moins de dépendance envers les aidants et la famille.
• Meilleure capacité à vivre seul et à gérer son quotidien.
• Réduction du stress et des frustrations liées aux limitations physiques.

3. Redonner confiance

L’amputation ou la perte d’un membre peut avoir un impact psychologique important. Les prothèses aident à restaurer l’image de soi et la confiance en ses capacités.

Comment elles boostent la confiance :

• Aspect esthétique :
  • Les prothèses esthétiques imitent fidèlement la peau et les membres naturels.
  • Permettent aux patients de se sentir mieux dans leur corps.
• Aspect fonctionnel :
  • Être capable de marcher, saisir des objets ou se déplacer sans aide réduit le sentiment d’handicap.
  • Les prothèses modernes, notamment bioniques, donnent aux utilisateurs une impression de contrôle et de puissance.
• Aspect psychologique :
  • Rétablir une image positive de soi après une amputation.
  • Réduire les regards et jugements extérieurs en ayant une prothèse discrète ou bien intégrée.

Effets sur la vie sociale et professionnelle :

• Meilleure estime de soi, facilitant les interactions sociales.
• Plus de motivation à entreprendre des activités et à sortir en public.
• Moins de risques de développer une dépression post-amputation.

4. Faciliter l'intégration sociale

L’amputation peut parfois entraîner une marginalisation ou un repli sur soi. Les prothèses permettent une meilleure inclusion sociale en facilitant les interactions et en réduisant le sentiment de différence.

Comment elles favorisent l’intégration sociale :

• En limitant le handicap visible :
  • Prothèses discrètes qui se fondent avec la silhouette naturelle.
  • Prothèses hautement fonctionnelles permettant une vie active normale.
• En améliorant la communication :
  • Une meilleure articulation faciale avec des prothèses faciales adaptées.
  • La possibilité de s’exprimer avec des gestes naturels en cas de prothèses de bras ou de main.
• En rendant accessibles plus d’activités :
  • Possibilité de participer à des sorties et voyages sans contrainte majeure.
  • Accès facilité aux lieux publics, aux événements sportifs et aux activités de groupe.

Conséquences positives :

• Sentiment d’appartenance renforcé, réduction de l’isolement social.
• Plus de facilité à reprendre une activité professionnelle ou scolaire.
• Possibilité d’inspirer et de motiver d’autres personnes en situation similaire.

Les prothèses ne sont pas seulement des outils médicaux, mais de véritables solutions pour améliorer la vie des personnes amputées. Elles permettent non seulement de retrouver une mobilité et une autonomie, mais aussi de reprendre confiance en soi et de s’intégrer pleinement à la société. Grâce aux avancées technologiques, elles deviennent de plus en plus performantes et accessibles, offrant aux utilisateurs des perspectives toujours plus encourageantes.

Les orthèses de positionnement offrent de nombreux avantages, notamment :

• Soulagement de la douleur et du stress articulaire.
• Amélioration de la posture et de l'alignement corporel.
• Prévention des blessures et déformations articulaires.